Archief - arbeidsongeval niet herkent door verzekeraar

Even een korte schets wat er is gebeurt:

Om een lang verhaal kort te maken. Randstad heeft 9 maanden na mijn ongeval de papieren maar pas ingediend bij hun verzekeraar.
Verzekering heeft mij een brief gestuurd met een afwijzing om volgende reden:

• Te laat ingediend
• Geen getuigen
• Geen bewijzen

Ik heb voldoende medische attesten binnengebracht om te bewijzen dat dit wel degelijk is gebeurt. getuigen 9 maand na een ongeval wordt moeilijk en te laat is mijn schuld niet uiteraard.
Dit is ander half jaar geleden en dit heeft grote gevolgen voor mij. Mijn ongeval heeft mij arbeidsongeschikt gemaakt voor 8 maanden. Daar door heb ik voor de rva geen recht op uitkering fase 1 maar wel voor fase 3.

Nu moet ik het ongeval wel geldig laten verklaren, dit kan via de vakbond en via het fonds voor arbeidsongevallen.
Ik ben daar nu al reeds een anderhalve maand mee bezig maar dit duurt toch enorm lang.

Iemand ervaring met iets soortgelijk en iemand advies wat ik nog kan doen om de dingen te versnellen?

Om een arbeidsongeval te laten erkennen, moeten er 5 zaken aanvaard worden:
- dat er een letsel is (lijkt me bewezen)
- dat er een plotselinge gebeurtenis is
- dat er een verband tussen die 2 is (wordt verondersteld, werkgever moet het tegendeel bewijzen)
- dat het gebeurd is tijdens je arbeidsovereenkomst
- dat het gebeurd is door je arbeidsovereenkomst (wordt verondersteld, werkgever moet het tegendeel bewijzen)

Er zijn bij jou dus nog 2 problemen:
- dat er een plotselinge gebeurtenis was: maw, dat er op een bepaald moment iets gebeurd is (het arbeidsongeval). Als je geen getuigen hebt, zal men dat niet van je eigen verklaring aanvaarden. Geen getuigen (ofwel rechtstreekse ofwel indirecte, bvb dat ze je 15 minuten later hoorden klagen over de pijn)
- dat het gebeurd is tijdens je arbeidsovereenkomst: hangt af van wanneer je naar de dokter bent geweest. Als je bvb om 15u een ongeval tegenkwam en 2 uur later, direct na je werk, naar de dokter ging, zal er geen probleem zijn. Anders wel.

Dat het interimkantoor het arbeidsongeval pas na 9 maand aangegeven heeft is op zich geen argument, maar doet de verzekering wel vragen stellen:
- waarom heb je het zelf niet aangegeven (Fonds des Accidents du Travail - Fonds voor Arbeidsongevallen)
- waarom heb je het interimkantoor niet in gebreke gesteld?

9 maand is nu wel hééél lang... dat je nog enkele weken wacht is verstaanbaar, maar zo lang, maakt dat ze bij enige twijfel het direct zullen weigeren.

Het is de interim dat zo lang heeft gewacht. Ik ben dit te weten gekomen door dat rva ineens moeilijk begon te doen.
Het is de eerste maal dat ik zoiets voor heb en langs mijn kant waren alle formaliteiten in orde gebracht. De interim heeft te lang gewacht.
De vakbond is er momenteel mee bezig alsook het fonds. Laatste kan maar 1 ding doen namelijk randstad een tik op de vingers geven.
Alleen het resultaat van dit onderzoek moet ik afwachten zo dat ik verdere stappen kan ondernemen.


Ik wil alleen weten hoe lang een onderzoek duurt.

interim dat zo lang heeft gewacht? Je had toch kunnen verwachten als je nog geen betaling/brief gekregen had na een paar maand, dat er iets nog niet in orde was?

Onderzoek kan in 1/2/3 afgelopen zijn (als je bvb geen getuigen of bewijzen hebt), of kan maanden aanslepen (adh van verklaringen van getuigen of bij medisch heronderzoek)

Ik kreeg die periode loon van het ziektefonds. Daar heeft de interim het wel aangemeld als arbeidsongeval.
Hebben ze ook een maand over gedaan om dit in orde te brengen en na 4 mails van mijn kant.

Het probleem met de getuige is namelijk die shiftleader. Ik begrijp als jij 100de interims per jaar ziet en er een verzekering afkom met ja die man had een arbeidsongeval 9 maand geleden kan je er u nog iets van herinneren? Natuurlijk gaat die zeggen nee ik herinner mij niks ....

Het was geen arbeidsongeval waar een ziekenwagen aan de pas is moeten komen of een dode is gevallen. Een ongeluk dat dagelijks kan gebeuren.

Ik hoop ook dat het nu niet lang meer aansleept.

Voor een arbeidsongeval dient het slachtoffer te bewijzen dat het gebeurd is tijdens het werk of op de weg van en naar het werk. Medische attesten zijn daarvan natuurlijk geen bewijs.
Probeer eens een kopie te krijgen van die aangifte aan de RVA door interimkantoor.
Ken jij soms nog collega's die er bij waren ?

MinM zei:

Natuurlijk gaat die zeggen nee ik herinner mij niks ....

Klik om te vergroten...

reken er dan maar niet op, tenzij je een héél vlug attest hebt van de dokter.