Archief - Cm hospitalisatie verzekering

Mijn vrouw is drie dagen geleden opgenomen in UZ gent wegens zwangerschapsverwikkelingen.
Ze beschikt over verplichte CM en het Hospitalisatieplan CM.
Ik doe ook rooming-in en we liggen op een 1persoonskamer.

Ik vraag me echter af of iemand weet wat de kosten zowat zijn achteraf?
Honorarium dokters - vervoer ambulance etc
Iemand daar ervaring mee?

Want een totaal overzicht verkrijgen is zeer moeilijk.
De website van het CM was al wat duidelijk

Het gevaar zal hem zitten in die 1persoonskamer.

Sommige verzekeringen dekken dat niet eens, enkel meerpersoonskamers.

Maar ik denk dat het bij het CM wel goed zit.

Als je iets gaat navragen, vraag zeker hoe het zit met die kamer.

Probleem was dat de vrijdagnamiddag was opgenomen.
Ik heb dus niet goed kunnen informeren.
Op het eerste zicht ziet het er wel goed uit van condities.
1 persoonskamer was een vereiste voor ons. Rooming in natuurlijk

Als je een 1-persoonskamer neemt dan zal er wel een deel ten uwen laste vallen, en zal je met een franchise zitten. Ook wat betreft rooming-in zal je met beperkingen zitten.

Als een 1-persoonskamer voor u belangrijk is, dan zit je vaak beter bij bv. DKV of Ag Care.

CM zit inderdaad met een franchise van erelonen + 100 % op 175 Euro.
Dus één keer die kost voor het hele verblijf.
Inderdaad bij DKV is een geen sprake van franchise.

Ben echter al blij dat CM een franchise rekent van 175 euro want bepaalde artsen durven supplement 300 % honoraria vragen

Ga morgen bellen naar CM & DKV ( waar ik verzekerd ben )

TheAntropoid zei:

CM zit inderdaad met een franchise van erelonen + 100 % op 175 Euro.
Dus één keer die kost voor het hele verblijf.
Inderdaad bij DKV is een geen sprake van franchise.

Ben echter al blij dat CM een franchise rekent van 175 euro want bepaalde artsen durven supplement 300 % honoraria vragen

Ga morgen bellen naar CM & DKV ( waar ik verzekerd ben )

Klik om te vergroten...

ik vermoed dat je het misbegrepen hebt. Cm dekt niet alle honorariumsupplementen, hé. Max 100% van de RIZIV-supplementtarieven. Het kan zijn dat je arts bvb 300% van dat tarief vraagt voor een eenpersoonskamer, dan zal je die 200% zelf moeten betalen + de 175 euro forfait (voor het bedrag aan 100%).

Rooming in is ook maar vergoed voor 18 euro per dag, hé, jij betaalt wss meer.

Normaal gezien is elk ziekenhuis verplicht de honoraria van zijn geconventioneerde artsen uit te hangen of ten minste bekend te maken. Ik denk dat dat ook geldt voor supplementen op 1-persoonskamers etc.
Niemand hier zal u een correct antwoord kunnen geven omdat de verschillen tussen ziekenhuizen te groot zijn.
Vraag't eens na bij het ziekenhuis zelf: sociale dienst of ombudsdienst. Die mensen zijn er om je met vragen te helpen.

JPV zei:

ik vermoed dat je het misbegrepen hebt. Cm dekt niet alle honorariumsupplementen, hé. Max 100% van de RIZIV-supplementtarieven. Het kan zijn dat je arts bvb 300% van dat tarief vraagt voor een eenpersoonskamer, dan zal je die 200% zelf moeten betalen + de 175 euro forfait (voor het bedrag aan 100%).

Rooming in is ook maar vergoed voor 18 euro per dag, hé, jij betaalt wss meer.

Klik om te vergroten...

Inderdaad dat vermoedde ik al.. Alleen snap ik niet waarom ik een forfait moet betalen en dan 200 % zelf.
Wat is dan het voordeel van die hospitalisatieverzekering( op dit gebied ) mits gewoon cm toch ook al 85 % dekt nietwaar?
Echter 300 % honorarium wordt slechts gezet bij plastische en anesthesie ( dit laatste zal waarschijnlijk wel mogelijk zijn als er epidurale aan te pas komt )

Iets dat mensen nemen voor vanzelfsprekend is toch een kluwen van onduidelijkheden

supplement voor 1persoonskamer is 45 euro - CM hospi betaald hier 40 euro van terug
Voor rooming in is dat een terugbetaling van 18.55 euro ( kost van 26 euro - op zich een nihiele opleg voor dit ) Ik hoop dit eventueel terug te vorderen ( volledige som ) via mijn verzekering DKV
Persoonlijke luxe ( ijskast en tv ) rekenen ongeveer 2.80 euro pd ( kleine som voor een groot deel comfort dat feitelijk vandaag de dag als standaard zou moeten zijn ondergebracht )

Als de baby wordt geboren ga ik deze wel direct onder mijn verzekering van dkv brengen - Daar zit geen franchise op honorarium ( alles krijg je terug ) want de franchise is per opname ( kind dat geboren wordt is verschillend van moeder )

Dit is de reden waarom ik twee weken geleden de KBC hospitalisatieverzekering heb genomen. Toegegeven, die is wel een pak duurder dan die van de CM, maar de CM die max 12.500 euro per hospitalisatie terugbetalen of van Ethias die 3x de tussenkomst van het RIZIV terugbetaalt... die jagen mij toch wat schrik aan voor wanneer het echt eens zou mislopen. Nu geen zorgen meer dus.

Ook een belangrijke reden is dus die onzekerheid. Wat is gedekt, wat niet, voor hoeveel, etc. Als alles gedekt is hoef je daarover je het hoofd niet te breken.

Verder nog veel beterschap gewenst voor je vrouw en het allerbeste voor je kleine.

Juist nog eens wat informatie gaan vragen bij het onthaal in hospitaal.
Bediende klonk der wel niet echt laaiend enthousiast over cm hospitalisatieplan.
Bracht me wel wat angst
Heb gebeld naar CM die zo een houding toch niet direct normaal vonden.

Och jah ik ga me geen zorgen maken om het financieel aspect - op zich er is een hospitalisatieverzekering en die dekt toch grotendeels alle kosten.
Der zijn andere zaken belangrijker nu. De gezondheid en beterschap van mijn vrouw en kind

Is hoe dan ook toch altijd even stilstaan bij dit aspect qua verzekering. Nu ik wat zaken heb opgezocht wordt het pas echt duidelijk hoe onduidelijk het zicht is op een facturatie qua kosten patient in ziekenhuis

Doet me wat denken aan die film van Michael Moore 'sicko' ( nooit kunnen uitzien - topic interesseerde me niet zo en leek een ver van mijn bedshow zaak )
Maar feitelijk is het wel zeer dichtbij. De film ging niet over mensen die geen verzekering hadden maar de mensen die er wel één hadden.
En wat daar de dekking in feite was of juist niet.

heb voor mijn gezin een DKV hospitalisatieverzekering via mijn werk.
Nog maar 2x gebruik van moeten maken (geboorte van mijn dochter en een operatie) 2x niks moeten betalen of voorschieten, kaartje afgeven voor de opname en klaar is kees. Toch wel nice.

Mensen die eenpersoonskamers willen en die nooit willen betalen, moeten bij DKV. Is wel véél duurder dan CM maar ja, op een heel leven heb je dat geld denk ik wel terug.

TheAntropoid zei:

Juist nog eens wat informatie gaan vragen bij het onthaal in hospitaal.
Bediende klonk der wel niet echt laaiend enthousiast over cm hospitalisatieplan.
Bracht me wel wat angst
Heb gebeld naar CM die zo een houding toch niet direct normaal vonden.

Och jah ik ga me geen zorgen maken om het financieel aspect - op zich er is een hospitalisatieverzekering en die dekt toch grotendeels alle kosten.
Der zijn andere zaken belangrijker nu. De gezondheid en beterschap van mijn vrouw en kind

Is hoe dan ook toch altijd even stilstaan bij dit aspect qua verzekering. Nu ik wat zaken heb opgezocht wordt het pas echt duidelijk hoe onduidelijk het zicht is op een facturatie qua kosten patient in ziekenhuis

Doet me wat denken aan die film van Michael Moore 'sicko' ( nooit kunnen uitzien - topic interesseerde me niet zo en leek een ver van mijn bedshow zaak )
Maar feitelijk is het wel zeer dichtbij. De film ging niet over mensen die geen verzekering hadden maar de mensen die er wel één hadden.
En wat daar de dekking in feite was of juist niet.

Klik om te vergroten...

Veel mensen hebben een verkeerd beeld over hospitalisatieverzekeringen bij de mutualiteiten. En dat beeld wordt soms gecreëerd wordt door 'misleidende reclame' (genre: 100% terugbetaald, maar als je de kleine lettertjes leest kom je soms bedrogen uit, bv in eenpersoonskamers).

In dat opzicht kan je beter zo vroeg mogelijk beginnen met een hospitalisatie bij een maatschappij zoals DKV of Ag insurance. Door vroeg te starten heb je minder kans op uitsluitingen, en wordt je leeftijd vastgeklikt. Men kan je ook niet zomaar buitensmijten. En je bent zeker van de kwaliteit van deze verzekeringen. Ze zijn vaak duurder dan een hospitalisatie bij de mutualiteiten, maar hun dekkingen zijn dan ook veel beter.

Als je al een groepscontract hebt, kan je best kijken wat er gebeurt eenmaal je niet meer bij je werkgever werkt (de werkgever is verplicht om je daarover te informeren). Dan kan je best kijken naar een 'plan horizon' bij DKV, of een 'Vision' bij Ag Insurance, om ervoor te zorgen dat je bij ontslag (in welke vorm dan ook) uw polis individueel kan verderzetten (zonder formaliteiten en met een gunstige instapleeftijd).