Archief - Ziekenkas

Hey, net afgestudeerd hier en ik werk sinds 31 oktober. Nu heb ik me nog niet aangesloten bij een ziekenkas, maar iedereen op het werk wordt ziek en ik nu ook.

Dus ik ken helemaal nog niet veel over ziekenfondsen... ik zit hier volop te lezen. Maar kunnen jullie mij een goed ziekenfonds aanraden? En is er geen mogelijkheid dat ik op de een of andere manier nog geld kan terugtrekken voor een bezoek aan de dokter zonder zelf al bij de ziekenkas te zijn aangesloten? (misschien via die van mijn ouders) Ik zou morgen dan naar de dokter gaan.

Je kan altijd je geld terug krijgen van de hulpkas, in Belgie ben je niet verplicht bij een ziekenfonds te zijn aangesloten.
Dit is van de Belgische staat zelf !

HZIV - Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering

En hiervoor wordt dan automatisch geld van mijn loon afgehouden? In de vorm van RSZ?

Begrijp ik het dan goed dat als ik me aansluit bij een ziekenfonds, het bedrag van de hulpkas niet meer van mijn loon wordt afgehouden maar dat dan het deel dat toekomt aan het nieuwe ziekenfonds in de plaats wordt afgehouden?

En waarom aansluiten bij een ziekenfonds? die zijn dan uitgebreider dan de hulpkas? maar ook duurder dan?

Butramas zei:

En hiervoor wordt dan automatisch geld van mijn loon afgehouden? In de vorm van RSZ?

Begrijp ik het dan goed dat als ik me aansluit bij een ziekenfonds, het bedrag van de hulpkas niet meer van mijn loon wordt afgehouden maar dat dan het deel dat toekomt aan het nieuwe ziekenfonds in de plaats wordt afgehouden?

En waarom aansluiten bij een ziekenfonds? die zijn dan uitgebreider dan de hulpkas? maar ook duurder dan?

Klik om te vergroten...

Even een (vereenvoudigde) les die iedereen zou moeten krijgen in het middelbaar:
- Je sociale zekerheid (dus ook ziekteuitkeringen en terugbetaling mutualiteit) betaal je grotendeels/volledig via de afdrachten die op je loon gebeuren (RSZ). Heb je nog niet gewerkt of niet voldoende, is er een stelsel die je rechten kan doen verlenen via je periode dat je aangesloten was bij je ouders of via ander stelsel). Je moet je in jouw geval geen zorgen maken: jij kan recht hebben.
- Daarnaast moet je je aansluiten bij een mutualiteit, die alles regelt voor je qua uitbetalingen en terugbetalingen. Dat kan de HZIV zijn, die idd gratis is, maar ook een andere. De HZIV is een "restmutualiteit". Die betaalt uit/terug wat strikt wettelijk is, maar niks anders. Kantoornetwerk is beperkt (in jouw geval enkel in Antwerpen voor de ganse provincie). Andere mutualiteiten, zoals de CM, socialistische, liberale, onafhankelijke, ... hebben een uitgebreider netwerk en meer voorzieningen: een betaalbare hospitalisatieverzekering, terugbetaling bij gebruik van alternatieve geneeskunde, orthopedische middelen, ... Meestal is dit financieel voordelig om lid te worden van een betalende mutualiteit, maar er bestaat héél wat verschil tussen de mutualiteiten op basis van je voorkeuren. Kostprijs: van 80 tot 200 euro per jaar (ongeveer).
- Daarnaast bestaat er nog de Vlaamse zorgkas. Door de communautarisering heeft Vlaanderen een eigen "extra" sociale zekerheid willen creëren. Daarvoor betaal je 25 euro per jaar, je zal daarvoor een overschrijvingsformulier krijgen (dacht ergens in maart-mei)

Ik wist niet dat je ook gewoon lid kon zijn bij het HZIV. Ik zie eigenlijk niet veel voordelen aan de CM of andere mutualiteiten. Ik heb mijn hospitalisatieverzekering bij KBC dus alles bovenop wettelijke terugbetaling is al in orde als ik ooit in het ziekenhuis zou belanden.

Ik betaal ieder jaar meer dan 70 euro lidgeld aan de CM. Dat haal ik er volgens mij echt niet terug uit. Een paar keer naar de huisarts, misschien nog paar keer naar de kiné of een keer naar een specialist. Maar dan krijg je van het HZIV toch hetzelfde bedrag terug. Heb nu ook wel net 40 euro teruggekregen voor mijn nieuwe bril en per beurt bij de osteopaat krijg je ook 10 euro terug, maar dat maakt die 70 euro per jaar echt niet goed. Stel ik ga twee keer naar de osteopaat en koop een nieuwe bril, dan krijg ik 60 euro bovenop wat ik van het HZIV zou krijgen. Ondertussen heb ik wel 70 euro lidgeld betaald en dan zwijgen we nog over het feit dat ik niet ieder jaar een nieuwe bril koop.

Als ik zo eens kijk naar de dingen die ik heb vaakst heb gehad:

- Raadpleging in spreekkamer van geaccrediteerde erkende huisarts: 24,15 euro waarvan 20,15 terug
- Raadpleging tandarts: 21,31 euro waarvan 16,16 euro terug
- Individuele sessie van 30 minuten bij kiné: 21,96 euro waarvan 16,15 euro terug

Dat is allemaal exact hetzelfde als bij de CM. Alleen dan die bril die ik terugkreeg. Misschien eens overwegen om komaf te maken met dat gezever van die gepolitiseerde mutualiteiten.

Bij het HZIV krijg je gewoon alles terugbetaald zoals bepaald bij het RIZIV. De meeste mutualiteiten volgen ook het RIZIV met dan de extra's die ze aanbieden. Je moet ook de zorgverzekering van 25€ mogelijk niet betalen omdat ze genoeg reserve hebben hiervoor (dit is al een paar jaar dacht ik). Dus je bespaart mogelijk nog eens 25€ tov gewone mutualiteiten. Ze zijn ook redelijk praktisch want je kan gewoon online gratis enveloppes aanvragen om je doktersbriefjes en dergelijke terug te sturen en extra kleefbriefjes.

Riverdale27 zei:

Ik betaal ieder jaar meer dan 70 euro lidgeld aan de CM. Dat haal ik er volgens mij echt niet terug uit. Een paar keer naar de huisarts, misschien nog paar keer naar de kiné of een keer naar een specialist. Maar dan krijg je van het HZIV toch hetzelfde bedrag terug. Heb nu ook wel net 40 euro teruggekregen voor mijn nieuwe bril en per beurt bij de osteopaat krijg je ook 10 euro terug, maar dat maakt die 70 euro per jaar echt niet goed. Stel ik ga twee keer naar de osteopaat en koop een nieuwe bril, dan krijg ik 60 euro bovenop wat ik van het HZIV zou krijgen. Ondertussen heb ik wel 70 euro lidgeld betaald en dan zwijgen we nog over het feit dat ik niet ieder jaar een nieuwe bril koop.

Klik om te vergroten...

wacht maar tot je kinderen krijgt . Dan zal je het verschil wel zien. Wij hebben bvb 100% terugbetaling remgeld tot de leeftijd van 7 jaar. Sportkamp? stukje geld terug. Bevalling? hops, voordelen voor zo'n 700 euro. Als je echter niet ziek wordt, is de HZIV natuurlijk voordeliger. Nu, in de praktijk kan je ook lid zijn van de CM zonder die aanvullende verzekering te betalen, ook al kan het wettelijk niet. Je hebt bij niet-betaling natuurlijk geen recht op de voordelen.

kode_ zei:

Bij het HZIV krijg je gewoon alles terugbetaald zoals bepaald bij het RIZIV. De meeste mutualiteiten volgen ook het RIZIV met dan de extra's die ze aanbieden. Je moet ook de zorgverzekering van 25€ mogelijk niet betalen omdat ze genoeg reserve hebben hiervoor (dit is al een paar jaar dacht ik). Dus je bespaart mogelijk nog eens 25€ tov gewone mutualiteiten. Ze zijn ook redelijk praktisch want je kan gewoon online gratis enveloppes aanvragen om je doktersbriefjes en dergelijke terug te sturen en extra kleefbriefjes.

Klik om te vergroten...

alle mutualiteiten MOETEN minstens het RIZIV-tarief volgen. En die 25 euro zorgverzekering moet je sowieso betalen hoor, doe je dat niet, krijg je een relatief zware boete. dat hangt niet af van je mutualiteit. Die gratis enveloppes kan je overigens bij alle mutualiteiten krijgen, maar bij hen kan je ook aan het loket terecht en moet je niet alles opsturen .

Het probleem met de hulp kas is zoals JPV ook schrijft dat je geen extra's krijgt, zoals maandelijkse premie gluten dieet, griepspuit ouderen, om de 5 jaar terugbetaling 50€ bril(soc gent), kindervakanties enz...., het zijn voor deze dingen dat men lidgeld betaald, en ook voor het sociaal dienst betoon als er iets is, ongeval of dergelijke.
Iedereen zou ik persoonlijk de raad geven om lid te worden van een ziekenfonds.

Riverdale27 zei:

- Raadpleging tandarts: 21,31 euro waarvan 16,16 euro terug

Klik om te vergroten...

Wtf welke tandarts hebt gij? Ik betaal minstens 68€ voor een gewone controle ..

Dus misschien even wachten om bij een ziekenfonds aan te sluiten tot ik kinderen heb? want zoveel medische kosten heb ik nu ook weer niet. (mja onvoorzienbare omstandigheden kunnen natuurlijk altijd gebeuren)

TOMM3KE zei:

Wtf welke tandarts hebt gij? Ik betaal minstens 68€ voor een gewone controle ..

Klik om te vergroten...

raadpleging is zonder effectieve prestaties (reiniging, scans, ...)

Butramas zei:

Dus misschien even wachten om bij een ziekenfonds aan te sluiten tot ik kinderen heb? want zoveel medische kosten heb ik nu ook weer niet. (mja onvoorzienbare omstandigheden kunnen natuurlijk altijd gebeuren)

Klik om te vergroten...

en je verzekert je nu eenmaal quasi nooit voor zaken die voorzienbaar zijn... . Persoonlijk, los van enige politieke binding, raad ik iedereen echt aan om bij een "echte" mutualiteit aan te sluiten. Kies gewoon de juiste, want de pakketten verschillen nogal in wat je betaalt en wat je krijgt.

TOMM3KE zei:

Wtf welke tandarts hebt gij? Ik betaal minstens 68€ voor een gewone controle ..

Klik om te vergroten...

Ge moet bij een geconventioneerde arts gaan he. Nu soms zijn die tarieven een pak hoger omdat die tandartsen een hoop extra controles doen. En dat telt snel door.

Nuja, ge krijgt toch ook het meeste terug hoop ik?

Laatst wel een wijsheidstand laten trekken. Tussen 18 en 55 krijg je tanden trekken niet terugbetaald. Het officiële tarief is ongeveer 35 euro waarvan een groot deel terugbetaald... maar ik moest 90 betalen waarvan niks terugbetaald.

Die tandartsen weten wel hoe ze moeten tellen...

JPV zei:

Kies gewoon de juiste, want de pakketten verschillen nogal in wat je betaalt en wat je krijgt.

Klik om te vergroten...

Inderdaad, het verschilt zelfs per provincie binnen één mutualiteit. Van de CM weet ik bijv. dat ze in Leuven of Limburg één keer om de 5 jaar een stuk van een bril terugbetalen. In Antwerpen daarentegen doen ze ieder jaar 40 euro, maar daar is het lidgeld dan ook weer hoger.

Dat is een complex gedoe hoor...

Maar dus op HZIV - FAQ - Inschrijving inschrijven moet ik me wel inschrijven? je bent dus niet automatisch aangesloten?

idd

Mijn email naar die HZIV:
Ik ben in september afgestudeerd. Ik werk sinds 31 oktober. Nu ben ik ziek. Ik
heb me nog niet aangesloten bij een ziekenfonds. Nu vraag ik me af of ik geld
kan terugtrekken voor een bezoek aan de huisdokter.

antwoord:
Als student bent u normaal gezien als persoon ten laste ingeschreven bij één van uw ouders.

U moet pas inschrijven als titularis vanaf 25 jaar of als u begint te werken.

Inschrijven is eenvoudig en lidmaatschap is volledig gratis. U stuurt een ondertekend inschrijvingsformulier op naar één van onze kantoren. Helaas is retroactief inschrijven niet mogelijk. U kunt wel nog een aanvraag tot terugbetaling indienen bij uw huidig ziekenfonds (dat van uw ouders).


Moet ik hieruit concluderen dat ik het via de ziekenkas van mijn ouders moet regelen? of dat die persoon nogal slecht is in begrijpend lezen?

Ik zal er morgen eens naar bellen.

via ouders tot datum inschrijving. gewoon al omdat je begin van kwartaal nog neit werkte en dus terecht bij je ouders aangesloten was.