Hij heeft een dure verzekering die de voorwaarde heeft dat je moet werken of een uitkering krijgt vooraleer ze tussenkomen bovenop het wettelijke.
Een eenvoudig voorbeeld voor een standaard-bevalling (geen keizersnede, wel met verblijf in het ziekenhuis):
http://www.mloz.be/files/etudeaccouchementnl.pdf pagina 8.
Een gewone bevalling kost volgens die studie (5 jaar oud) in totaal 4004,53 euro.
Daarvan betaalt:
- de mutualiteit vanuit de wettelijk verzekering: 2909,13 euro
- de mutualiteit vanuit de aanvullende verzekering: 135,45 euro
- de patient zelf: 959,96 euro
Met een hospitalisatieverzekering betaal je in de praktijk meestal van die 959,96 euro niet veel zelf. Daar komt de hospitalisatieverzekering tussen.
Heb je geen wettelijke verzekering, omdat je niet werkt en ook geen uitkering hebt, zal de 2909,13 euro én die 135,45 ook voor je eigen rekening zijn. En daar komt de mutualiteit NIET in tussen, dan ook niet de hospitalisatieverzekering.
Iets erger? Stel dat je een kanker krijgt, de totale kostprijs, waarvan de hospitalisatieverzekering maar een klein deel (<10% zal kunnen dragen):
Controlegroep 9 312,4 <- zonder kanker, maar van dezelfde leeftijden. Een kost die je dus ook al moet meerekenen...
Gemiddelde steekproef 24 068,8
Prostaatkanker 15 458,5
Borstkanker 20 961,6
Longkanker 30 008,7
Darmkanker 30 810,8
Leukemie 34 668,5
Bron bedragen: zie
https://lirias.kuleuven.be/bitstream/123456789/320527/1/R1407.pdf pagina 124
En dat zijn nog veelvoorkomende ziektes, waarvan de instrumenten relatief goedkoop zijn wegens groot volume aan "klanten". Heb dan maar eens een zeldzamere ziekte...